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一、哪些情况需要剖腹产

剖腹产又称剖宫产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。

1、产妇方面：

骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道，使产道狭窄，足月胎儿不能通过；

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产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离，为避免产时大出血，或需要立即终止分娩；高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可考虑剖宫产；

产程迟滞。就是产程进展较慢或停滞；

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母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣；

分娩过程发生问题，如先兆子宫破裂、产妇衰竭等；

疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史；

不良的产科病史。如前次为产钳助产、死产等。

2、胎儿方面：

胎儿窘迫。胎心音持续小于120次或大于160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染；

胎儿过大。胎儿预估体重超过4000克，很难从产道娩出；

胎儿宫内发育受限，预计不能耐受阴道分娩者；

胎位不正，如横位、臀位等，大多都需要剖腹产；

多胞胎怀孕。尽管有些双胞胎位置合适，能成功地经阴道分娩，但假如是多胎，最好进行剖腹产；

胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如联体儿；

脐带脱垂。

二、剖腹产的利与弊

1、剖腹产的好处：

时间短，可避免自然生产过程中等待而发生的不利情况；

可以解决骨盆狭窄、胎儿巨大而引起的头盆不称；

当胎儿在妈妈肚子里缺氧时有效和及时的急救措施；

减少胎位不正时阴道分娩的一些风险；

可以减少骨盆腔结构被破坏，减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率，但这并不包括临产后因难产而剖宫产者；

2、剖腹产的弊端：

母亲承受手术及麻醉的可能出现的风险，如脏器损伤、麻醉意外等，其危险性是自然生产的5～10倍，死亡率为2～4倍；创伤大，产后恢复慢，乳汁分泌的慢，不利于母乳喂养；

出血量相对较多；

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剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等；

有发生剖宫产远期后遗症的可能。如腹腔骨盆粘连、子宫内膜异位症等；

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再次妊娠时子宫有破裂的可能性，成为高危妊娠，增加再次剖宫产的几率；

新生儿因为没经过产道的挤压，湿肺的发生率增高；

新生儿缺乏刺激，神经及呼吸系统发育受影响；

剖宫产的孩子发生多动症的几率高，这一点还未完全得到肯定。

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